Entradas

Un estudi de Mútua constata que la celiaquia en els infants s’ha reduït al 50% en els últims 10 anys

L’Hospital Universitari MútuaTerrassa ha liderat un estudi sobre l’evolució de la celiaquia en la població infantil i la investigació constata que aquesta malaltia s’ha reduït a la meitat en els últims deu anys. Unes conclusions que podrien demostrar la importància de la vacunació contra el rotavirus. I és que l’administració d’aquest antídot en els nedons s’ha generalitzat a Catalunya durant l’última dècada, fet que pot haver desactivat molts casos de celiaquia.

Així ho indica l’estudi de prevalença transversal de la malaltia celíaca a l’edat pediàtrica que ha comptat amb la participació de prop de 3.700 infants i que es va desenvolupar entre els anys 2013 i 2019. Els resultats obtinguts s’han comparat amb els d’una altra investigació -realitzada amb una metodologia idèntica- que el mateix grup va dur a terme entre els anys 2004 i 2009. En conseqüència, l’estudi ha permès demostrar una reducció a la meitat d’aquesta malaltia en la població pediàtrica d’entre 1 i 5 anys.

L’estudi reflecteix una trajectòria de tres dècades d’investigació, impulsada, en part, per una gran implicació social. És el primer dins d’un projecte més ampli, ja que es complementarà amb la publicació de dos estudis més que es troben en la fase final. El treball va ser adjudicat al grup de recerca de l’Aparell Digestiu de MútuaTerrassa, recollint la demanda d’incrementar la investigació en aquest àmbit per part de ciutadans i associacions de pacients registrades al Congrés dels Diputats.

La meitat dels pacients celíacs adults pateixen atròfia vellositària persistent per una hipersensibilitat al gluten

El servei de l’Aparell Digestiu de l’Hospital Universitari MútuaTerrassa ha publicat recentment un estudi que determina que la persistència d’atròfia vellositària a la meitat de pacients adults amb malaltia celíaca podria ser deguda a una hipersensibilitat al gluten. En aquesta malaltia es perd superfície absortiva dels nutrients pel fet d’existir una desaparició de les vellositats intestinals que, habitualment, es recupera del tot al fer una dieta sense gluten.

El treball l’ha liderat el Dr. Fernando Fernández-Bañares -cap clínic del servei de l’Aparell Digestiu de l’HUMT i membre del grup d’investigació coordinat per la Dra. Maria Esteve del Centro de Investigación Biomédica en Red de enfermedades hepáticas y digestivas (CIBERehd)- juntament amb investigadors de la Universitat de Sevilla (Professora Carolina Sousa) i també ha comptat amb les aportacions del servei d’Anatomia Patològica de l’HUMT.

Es tracta d’un estudi multicèntric i prospectiu (estudi CADER) desenvolupat en el transcurs de dos anys i amb pacients majors de 16 anys procedents de 8 hospitals espanyols. Durant 24 mesos van ser sotmesos a un control estricte de la dieta sense gluten i a 4 visites clíniques. Els esmentats controls d’adherència a la dieta es van realitzar amb una periodicitat semestral per part de dietistes experts i els pacients van rebre una formació continuada sobre com realitzar correctament la dieta. A cada visita se’ls hi van prendre mostres fecals amb la voluntat d’analitzar els pèptids immunògens del gluten, ja que és una manera objectiva de valorar el compliment de la dieta.

Els resultats van mostrar que el grau d’adherència a la dieta va ser bo/excel·lent en la majoria dels pacients malgrat es va detectar persistència d’atròfia de vellositats en un 53% dels pacients, tot i ser asimptomàtics. L’anàlisi dels pèptids de gluten en femta va evidenciar que gairebé el 70% tenien almenys una mostra positiva en petites quantitats -fet que demostra ingesta inadvertida de gluten- sense haver-hi diferències entre els pacients amb atròfia persistent o els de normalització mucosa.

Segons el Dr. Fernández-Bañares, “els resultats suggereixen que els pacients amb atròfia vellositària persistent són més sensibles a quantitats baixes de gluten, en el rang de mil·ligrams, i que l’exposició continuada i inadvertida a petites quantitats podrien ser un factor que contribueix a l’activitat persistent de la malaltia”. El treball també determina que podrien beneficiar-se d’una dieta sense gluten molt estricta i proposa realitzar una biòpsia duodenal de seguiment als 2 anys de l’inici de la dieta sense gluten per identificar pacients amb aquesta alteració i evitar complicacions a llarg termini.

La intolerància al gluten, una malaltia encara poc diagnosticada

Es calcula que un 1% de la població mundial és celíaca, una malaltia de difícil diagnòstic i que molta encara gent pateix sense saber-ho. Aquest és el principal missatge que ha llençat el doctor David Sanders, president de la Societat Internacional per a l’Estudi de Malaltia Celíaca, en la V Jornada Científica de Mútua Terrassa. La detecció és fonamental en una malaltia poc diagnosticada.

La malaltia celíaca (EC) és un intolerància permanent al gluten del blat, ordi, sègol i, probablement avena, que es presenta en individus genèticament predisposats. Es detecta pels símptomes que presenta, com molèsties i dolors abdominals. Per al doctor Sanders, els mètodes de detecció han millorat amb els anys, però l’increment de la ingesta de gluten en la societat podria haver augmentat la prevalença d’aquesta malaltia.

Per últim, Sanders desacredita la moda de les dietes lliures de gluten.

La V jornada científica de la Fundació Docència i Recerca Mútua Terrassa ha acabat amb l’entrega de les beques de recerca en els àmbits d’atenció primària, clínic-hospitalari, atenció sociosanitària i per a desenvolupar la Tesis Doctoral.