Un estudi de MútuaTerrassa millora el tractament endoscòpic dels pacients amb Crohn

La prestigiosa revista The Lancet Gastroenterology and Hepatology ha publicat recentment un article que demostra que la dilatació endoscòpica amb baló és el tractament endoscòpic més recomanable per al maneig de les estenosis fibroses dels pacients amb malaltia de Crohn. El treball ha estat liderat pels Drs. Xavier Andújar, Carme Loras i Maria Esteve, professionals del Servei de l’Aparell Digestiu de l’Hospital Universitari MútuaTerrassa (HUMT). També són investigadors del Centro de Investigación Biomédica en Red-Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), que promou la investigació científica d’excel·lència.

L’estudi ha comparat la dilatació endoscòpica amb baló amb la col·locació de pròtesi metàl·lica autoexpandible totalment recoberta. Així s’ha volgut avaluar l’eficàcia d’ambdós tractaments endoscòpics després d’un any de seguiment.

Es tracta de l’únic assaig clínic aleatoritzat publicat al món sobre el tractament endoscòpic de les estenosis en aquesta patologia. Es va realitzar en 19 hospitals terciaris i secundaris d’Espanya. Es van incloure els pacients amb malaltia de Crohn amb símptomes obstructius i estenosis predominantment fibroses de menys de 10cm de longitud. I es va concloure que la dilatació hauria de ser la primera opció terapèutica pel tractament endoscòpic en les estenosis de la malaltia de Crohn.

Com a objectius secundaris, el treball també va avaluar la seguretat i els costos dels dos procediments endoscòpics. Amb un total de 80 pacients participants, els resultats van demostrar que la dilatació va ser més efectiva que la col·locació d’una pròtesi (80,5% i 51,3% respectivament) i de menor cost (1.365,6€ versus 1.923,5€).Alhora que es va posar de manifest que els dos procediments són igualment segurs. A més, l’estudi també va evidenciar que els pacients tractats amb dilatació es van mantenir durant més temps lliures de símptomes.