El patge Xiu-Xiu ha visitat aquest dimarts al matí les instal·lacions de pediatria de MútuaTerrassa. L’emissari de Ses Majestats els Reis d’Orient ha recollit de mans de l’equip sanitari les cartes que els infants han escrit amb els seus desitjos de cara a la nit de Reis. Enguany, per mesures preventives per la pandèmia, el patge no ha pogut visitar personalment els pacients a les seves habitacions.
Les tres entitats sanitàries que operen al Vallès Occidental, Mútua de Terrassa, el Consorci Sanitari i el Parc Taulí de Sabadell, fan una crida a la ciutadania per no passar la sobretaula de Nadal a l’hospital. Les tres entitats recorden que tot i ser a les portes d’una vacuna efectiva, la xifra de contagiats a la comarca supera les 42.000 persones. El sector recorda que també som a les portes d’un període crític pel què fa al possible col·lapse del sistema sanitari.
Salvar aquesta situació és en mans de tots, diuen, evitant les reunions socials multitudinàries que ens permetin mantenir la distància de seguretat, rentant sovint les mans i portant la mascareta per a totes les activitats. Els sanitaris diuen que amb aquestes mesures s’evitaran els contagis i recorden que aturar la pandèmia «és responsabilitat de tots». Per tot plegat i perquè el servei d’urgències pugui atendre eficaçment a qui ho necessiti, alerten de que per una mala acció no haguem de passar la sobretaula de Nadal a la sala d’espera d’un hospital.
La Unitat de malaltia inflamatòria intestial de l’Hospital Universitari Mútua de Terrassa, rep la certificació amb qualitat d’excel·lència. La concedeix el Grup Espanyol de Treball en Malaltia del Crohn i Colitis Ulcerosa (GETECCU) i li reconeix el compliment dels màxims estàndards de qualitat i d’excel·lència asistencial.Durant la pandèmia de la Covid-19 s’han atès 3018 consultes -1560 presencials i 1458 no presencials- i s’han realitzat 7 nous diagnòstics. El març del 2017, el servei de l’Aparell Digestiu de l’Hospital Universitari MútuaTerrassa (HUMT) va rebre la certificació que acreditava la seva Unitat de Malaltia Inflamatòria Intestinal (MII) amb un nivell excel·lent.
Recentment ha rebut la recertificació que li reconeix -novament- el compliment dels màxims estàndards de qualitat i d’excel·lència assistencial.L’esmentada auditoria cal passar-la cada tres anys i amb aquesta primera recertificació s’ha obtingut un percentatge de compliment dels objectius del 96,23%. Actualment hi ha 49 Unitats acreditades a tot l’estat (9 amb recertificació). Aquest reconeixement és una distinció que situa a l’HUMT com a hospital de referència i reconeix la qualitat assistencial i investigadora desenvolupada per la Unitat, liderada per la Dra. Maria Esteve, cap del servei de l’Aparell Digestiu.
A la Unitat s’hi atenen anualment al voltant d’un miler de pacients amb MII (50% Malaltia de Crohn i 50% Colitis Ulcerosa). A banda de tres digestòlogues, està integrada per una infermera. També en formen part professionals dels serveis de Pediatria, Endoscòpia Avançada, Cirurgia, Radiologia, Reumatologia, Ginecologia i Obstetrícia, Dermatologia i Oftalmologia. L’objectiu del Programa de Certificació de les Unitats d’Atenció Integral a pacients amb Malaltia Inflamatòria Intestinal és el de reconèixer les unitats de MII que assegurin la millor prestació assistencial a pacients amb aquesta malaltia. El projecte, desenvolupat i impulsat per GETECCU i auditat per Bureau Veritas, representa el major reconeixement per a aquestes unitats a la seva tasca en l’atenció de la MII a Espanya.
La recertificació ha arribat en un context totalment diferent a causa de la pandèmia derivada de la Covid-19. La Dra. Esteve explica que “la solidesa de l’equip que conforma la Unitat de MII de l’HUMT ha permès atendre tots els pacients de manera individualitzada malgrat la complexitat del moment”. Per la seva banda, el Dr. Manuel Barreiro, president de GETECCU, detalla que «A GETECCU, estem compromesos amb la millora contínua de la qualitat de l’assistència als pacients amb Malaltia Inflamatòria Intestinal. Aquest programa de Certificacions, CUE, ens permet revisar, d’una manera sistematitzada, els procediments, mesurar els indicadors i implementar plans de millora per assolir l’excel·lència en la qualitat i en l’assistència de les Unitats, en què es presta una atenció integral als pacients de MII».
Segons informa l’agència de notícies Efe, els tres hospitals més importants de la comarca, Consorci Sanitari de Terrassa, MútuaTerrassa i Parc Taulí, a Sabadell, afronten aquesta segona onada de la Covid-19 amb una manca de personal sanitari gairebé estructural i amb els professionals desmoralitzats. Els tres centres asseguren que necessiten més mitjans humans per evitar arribar al desgast de la plantilla de la primavera i no haver de reprogramar tractaments i cirurgies.
També diposaran al gener de 50 llits que podran reconvertir-se en UCI si fos necessari. El personal alerta que llavors el pic de contagis podria haver passat i que no hi ha personal per atendre le nou espai. El personal sanitari afirma sentir-se descuidat i desmotivat. El sindicat Metges de Catalunya parla de «maltractament endèmic». Representants dels treballadors i la mateixa plantilla recorden que l’Hospital de Terrassa és un centre «històricament infradotat econòmicament».
Per la seva part l’Hospital Universitar MútuaTerrassa ha ampliat a 3 plantes senceres (90 llits) l’atènció per a malalts de coronavirus i ha doblat els torns de personal a la UCI, que ara treballen 12 hores seguides per fer front a la segona onada, afirma aquesta agència. Actualment hi ha 6 pacients de Covid-19 a la UCI, 7 a semicrítics, 77 ingressats i 8 en hospitalització domiciliària.
El centre ha augmentat l’hospitalització a domicili per a cirurgies menys greus i també per a pacients psiquiàtrics. D’aquesta manera, s’alliberen llits. També s’han reforçat les guàrdies de cap de setmana i s’han derivat els pacients més grans amb Covid-19 al sociosanitari Vallparadís. Que la mitjana d’edat dels pacients afectats pel virus sigui ara de 58 anys (62 anys, durant la primera onada) ha reduit el percentatge de morts al 8,6% (15%, a la primavera).
El repte, diuen, és mantenir l’atenció a la resta de patologies mentre hi hagi aquest pic de contagis. Es requereix un gran esforç organitzatiu, afirmen.
Per la seva part, l’Hospital de Sabadell ha estat un dels primers en notar la pressió assistencial aquesta tardor. Ara compta amb 158 pacients amb Covid-19 ingressats, més de 20 d’ells a la UCI (molt tensionada perquè té una capacitat de 30 places).
Per això, el Taulí ha reobert la planta provisional que ja va utilitzar a la primavera, quan va arribar a comptabilitzar 600 contagiats hospitalitzats.
El centre de la Fundació Vallparadís Mútua Terrassa, la residencia Móra la Nova, ha rebut la máxima certificació oficial com a centre sense subjeccions en Fase III Libera Dignos. Des de fa anys la Fundació aposta pel model d’atenció centrada en les persones, com a visió de qualitat assistencial que respecta la dignitat de cada persona, la seva singularitat i el dret a control de la pròpia vida. Aquesta aposta va implicar l’impuls del projecte de conversió dels centres que gestiona la Fundació, lliures de subjeccions.
La Residència i centre de dia Móra la Nova és la primera de les residències que aconsegueix aquesta acreditació. La residència ha finalitzat el procés de canvi del funcionament i organització del centre i també ha dut a terme un altre procés més complex com el canvi de mentalitat dels professionals cuidadors i dels familiars. Segons la directora del centre, Montse Llombart «vam aprendre a acceptar cert grau de risc com una part essencial d’una bona atenció i cura». Durant el 2019, la residència es va endinsar en els quatre pilars que fonamenten la Norma Libera Care i els 71 indicadors que la formen, centrats en tres nivells d’acreditació: Fase Inicio, Libera Calidad de Vida i Libera Dignos, aconseguida aquest any.
La Norma Libera Care és un nou paradigma de cures individualitzades, motivadores i sense subjeccions. És la primera norma de treball que aconsegueix mesurar la qualitat de vida des de la gestió en les organitzacions que es dediquen a tenir cura dels altres. D’aquesta manera s’entén que la qualitat de vida de la persona usuària o resident és l’eix del model i aquesta es mesura amb un seguit d’indicadors pràctics tenint com a base el percentatge d’ús de les subjeccions per part de les organitzacions. Actualment, a tot el territori espanyol, són 78 els centres que ja han realitzat l’Avaluació i el certificat d’acompliment de la Norma Libera Care en Fase III, com a centres lliures de subjeccions, avançant cada vegada més en l’Atenció Centrada en la Persona, com és el cas de la Residència i centre de dia Móra la Nova.
L’Hospital Universitari Mútua Terrassa prohibeix a partir d’aquest dimecres les visites de familiars als pacients. És una mesura per fer front a l’augment de casos de covid i que ve acompanyada d’un protocol perquè els familiars puguin lliurar les seves pertinences als ingressats: podran portar-les de dilluns a divendres (de 9h a 14h) i els caps de setmana i festius (de 10h a 12h) a la planta 0 de l’hospital.
Podran lliurar roba interior, pijama i estris d’higiene personal, així com medicació i el mòbil i el carregador. Des de Mútua Terrassa demanen que no es porti ni aigua ni cap tipus d’aliment. Hi ha excepcions, però, per situacions especials com ara pediatria, sala de parts i maternitat o pacients fràgils.
En el cas de persones en situació de final de vida, a les plantes COVID el personal assistencial contactarà amb la família amb l’objectiu d’informar de la situació. Si els familiars ho requereixen l’hospital autoritzarà l’accés fins a un màxim de 3 persones (sense simptomatologia COVID i preferiblement que no pertanyin a grups de risc) en visita individual. Caldrà complir les mesures de seguretat següents (accés amb l’equip de protecció corresponent que facilitarà el personal de planta -mascareta, bata i guants- i temps limitat de 15 minuts, per a cadascuna de les 3 persones). A les plantes NO COVID, l’equip valorarà i informarà al familiar del temps de l’acompanyament (en funció del procés assistencial i la situació de la planta / servei). Es permetrà l’accés d’un màxim de 2 persones més (sense simptomatologia COVID i preferiblement que no pertanyin a grups de risc) en visita individual, durant un temps limitat de 15 minuts cadascuna. Totes les visites hauran de seguir les mesures de seguretat pertinents.
Comunicació i informació clínica als familiars
En els casos en què el propi pacient no pugui traslladar la informació a la família, els professionals hauran de contactar telefònicament amb el familiar referent (designat prèviament pel pacient) per rebre informació sobre el seu estat. D’altra banda i per garantir la comunicació entre pacients i familiars, es redistribuiran telèfons mòbils a les plantes d’hospitalització per fer videotrucades amb aquells pacients que no disposin de telèfon mòbil o no estiguin en condicions de fer-lo servir.
L’Hospital de Terrassa ja va anunciar un nou règim de visites la setmana passada.
Abans de renunir-se amb l’alcalde, la consellera de Salut, Alba Vergés, ha conegut, a Mútua de Terrassa, l’única Unitat de tractament integral a tot l’Estat de l’hospitalització del Trastorn de l’Espectre Autista (TEA). La nova unitat pot atendre i proporcionar tractament integral a tots els infants i adolescents amb autisme que no hagin respost a cap tractament previ.
La unitat està concebuda per a persones amb autisme que tenen greus limitacions en el seu funcionament i necessiten d’un tractament terapèutic intensiu. La Unitat compta amb la possibilitat d’acompanyament sempre que ho permeti el criteri mèdic. L’ingrés s’articula a través d’un programa individualitzat que aborda la malaltia des de totes les vessants.
La unitat està situada a la planta 2 del Centre Vallparadís amb uns 1.000 metres quadrats on hi ha 3 consultoris, una sala d’estimulació sensorial i una gran terrassa exterior. També hi ha zones i activitats diferenciades amb tots els elements de seguretat i el confort que necessiten. El Trastorn de l’Espectre Autista és una alteració en el neurodesenvolupament que sobretot afecta a la comunicació i la interacció social. A Catalunya hi ha uns 15.000 menors de 18 anys amb TEA.
Un estudi internacional conclou que el 10% de les persones que pateixen la Covid-19 d’una forma greu tenen anticossos que boicotegen el seu propi sistema immunitari. La troballa, que ha estat publicada a la revista Science, ha estat possible gràcies a un consorci encapçalat l’INSERM de París i la Universitat Rockefeller i en el que hi han participat diversos centres estatals, entre ells l’Hospital Universitari Mútua Terrassa.
L’estudi s’ha fet a 3000 persones, entre pacients greus, lleus, casos asimptomàtics i individus sans. Entre els casos greus, 1 de cada deu té bloquejada l’acció de l’interferó, una proteïna que s’activa quan hi ha una infecció vírica. Això passa per una alteració genètica o perquè tenen anticossos que la bloquegen, una mena d’autoanticossos.
Aquest descobriment el que permetrà és aplicar tractament diferenciats i personalitzats a aquestes persones.
L’estudi revel·la la importància de l’interferó en la lluita contra la Covid-19. De les 663 persones amb símptomes lleus, cap tenia aquests autoanticossos; de les 1127 sanes, només quatre.
Aquest dilluns l’Hospital de Terrassa i Mútua tenen ingressades a 37 persones a causa de la Covid-19, cinc pacients més des del passat divendres. A l’UCI són 5 les persones ingressades a l’Hospital i 2 a Mútua. En total 7 persones a cures intensives, una menys que la setmana passada. A tot Catalunya es detecten un miler de casos positius cada dia. Pel què fa al risc de rebrot, a Terrassa l’índex se situa ara en els 226 punts, uns 50 més que el risc que en l’actualitat es detecta a tot Catalunya. Un barem que a partir dels 100 punts es considera un risc alt de contagi. Una situació que en la darrera setmana ha revertit la tendència, quan la mitjana catalana estava 40 punts per damunt de la terrassenca.
En el darrer mes el nombre de positius ha estat d’uns 1.200, el què suposa un terç del total acumulat que són a dia d’avui 3.557 casos. L’increment d’aquestes dades es deu sobretot a l’augment de les proves PCR. Tot i que es detecten uns cinquanta nous casos cada dia, molt poques d’aquestes persones queden hospitalitzades. El total de morts a la comarca ja són 1.464 persones des de l’inici de la pandèmia. A tot l’Estat s’acosten als 30.000.
El Departament de Salut destina 1,2 milions d’euros per a la contractació d’agents Covid a la regió sanitària Metropolitana Nord que inclou el Vallès Occidental. Les entitats proveïdores de Terrassa, Mútua i el Consorci Sanitari, són les encarregades de gestionar aquest fons que ja ha començat a distribuir amb la formació de treballadors. Un nombre encara desconegut d’agents que es repartiran per les principals ciutats de la comarca.
Així s’ha comunicat en una reunió extraordinària del Consell d’Alcaldes del Consell Comarcal on també s’ha fet un repàs de la situació actual de la pandèmia i per coordinar les accions que es facin des dels municpis per reforçar l’atenció primària. L’índex acumulat de casos positius de Covid-19 per cent mil habitants és del 22,6 per cent de mitjana en tota la Regió Metropolitana Nord, mentre que al Vallès Occidental oest és d’un 14,7 per cent i d’un 15,1 per cent al Vallès Occidental est.
Salut reforça així un pla de contingència per a l’Atenció Primària de la comarca davant un possible augment dels casos de la pandèmia i aturar el procés de transmissió comunitària perquè no assoleixi els límits del passat mes de març. Pel què fa als joves que en els últims dies s’han erigit com a principal grup de risc, es recomana aplicar les tres principals mesures de prevenció i seguretat: mantenir la distància social, l’higiene sovint de mans i l’ús de mascaretes.